一位益阳40多岁患者,这两年查出有高血压,但是服用多种降压药都降不下来,最近他的血压常常飙升,最高时飚到240/120mmHg,另外,他还是Ⅱ型糖尿病人,血糖忽高忽低,血脂也高于一般人。头痛头晕、记忆力下降等身体不适让他苦不堪言。
多番求医问诊之后,患者最终通过多导睡眠监测证实了自己的病因—阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。经详细询问和检查,主治医生表示通过多导睡眠监测及全面的健康检车确诊其“三高”飙升的罪魁祸首原来是鼾症。“我的确是一直有打鼾的毛病,不过睡着就不太知道,都是听老婆说的,没想到都是因为这个。”
“很多人打鼾时都有憋气现象,就是打打停停,其实这时睡眠是处于间歇性缺氧状态。”医生解释,严重缺氧就可引起全身血管痉挛、收缩,同时可刺激体内收缩血管的物质又增多,从而引起血压升高的可能性很大。
高血糖和高血脂也差不多同样原因,因为一旦经常缺氧就会导致多种心血管疾病,比如血液中的氧气不足,胆固醇浓度降低的话就会有高血脂。至于冠心病,肥胖、不运动原本就是引发冠心病的主要原因,加上呼吸经常暂停,引起体内血氧交换障碍,也是引发原因之一。
所以,有睡眠呼吸暂停的患者如果同时有高血压,那么则应该降血压的同时治打鼾。建议患者在夜间睡眠时使用睡眠呼吸机进行无创通气治疗,根本上解决继发性高血压的根本因素,让患者重新获得高质量睡眠及正常的血压。